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“咳咳咳，肺都要咳出來了?！薄稗D(zhuǎn)陰快一周了，為什么還不停咳嗽？”……最近半個(gè)多月來，不少朋友歷經(jīng)了從“陽”到“陽康”的過程。經(jīng)過幾天的休整，不少陽康病人身體恢復(fù)了八九成，但依然存在咳嗽癥狀，大大影響了生活和工作。

“陽康”后，咳嗽遷延不愈怎么辦？康復(fù)期如何快速恢復(fù)健康？日前，浙江中醫(yī)藥大學(xué)附屬第二醫(yī)院(浙江省新華醫(yī)院)專門推出“新冠中醫(yī)康復(fù)門診”，助力“陽康”患者緩解相關(guān)癥狀更好康復(fù)。

【資料圖】

新冠病毒造成上呼吸道黏膜損傷還容易攻擊人體的迷走神經(jīng)

很多人都有體會(huì)，感染新冠后咳嗽咳痰的癥狀比普通細(xì)菌性感冒或流行性感冒更為明顯，且持續(xù)時(shí)間也更持久。這是為什么？

浙江中醫(yī)藥大學(xué)附屬第二醫(yī)院副院長、呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)專家董雷主任醫(yī)師表示，這是由新冠病毒的特性決定的。

“首先，新冠病毒的侵入會(huì)造成鼻黏膜、上呼吸道氣道黏膜的損害，常繼發(fā)氣管、支氣管炎癥?？人允侨梭w的一種保護(hù)機(jī)制，人體通過咳嗽咳痰，將咽喉部、氣管以及支氣管的分泌物排出體外。其次，新冠病毒容易攻擊人體的迷走神經(jīng)，這也是引起部分感染病人嗅覺、味覺障礙的原因。新冠病毒對(duì)上呼吸道的損害非常明顯，導(dǎo)致即使核酸或抗原轉(zhuǎn)陰后，很多病人咳嗽、咳痰的癥狀還是無法緩解?！倍渍f，最近在他的專家門診中，有一大半是這樣的病人，有的還因?yàn)轲つp傷導(dǎo)致毛細(xì)血管破裂，出現(xiàn)鼻涕或痰中帶血。

董雷指出，如果沒有繼發(fā)細(xì)菌性感染，本身也沒有哮喘、支氣管炎等基礎(chǔ)疾病的病人，一般在感染后的2-3周內(nèi)基本痊愈。若病人本身患有慢性咳嗽、氣管炎、哮喘等，病程可能會(huì)持續(xù)3周以上，轉(zhuǎn)化為亞急性咳嗽。另外，病人康復(fù)期如果不注意休息，免疫力持續(xù)低下，也可能出現(xiàn)細(xì)菌性支氣管炎或肺炎，從而導(dǎo)致咳嗽反復(fù)不愈。

西醫(yī)抗組胺藥緩解氣道高敏感性

中醫(yī)宣肺止咳，兼顧脾胃之氣

“咳嗽很影響生活質(zhì)量，而治療新冠病毒引起的咳嗽咳痰，中西醫(yī)結(jié)合優(yōu)勢(shì)非常明顯?！倍渍f道。

一方面，除了常規(guī)的鎮(zhèn)咳藥物，臨床會(huì)用到抗組胺藥和減充血?jiǎng)?。黏膜受損會(huì)導(dǎo)致氣道的敏感性增加，所以有的病人說話多了，或吸入冷風(fēng)后都導(dǎo)致了咳嗽癥狀的加重，此時(shí)給予一些抗組胺藥的治療，有助于緩解癥狀。

另一方面，介入中醫(yī)藥治療。感染新冠病毒的病人往往肺脾功能低下，因而即使“陽康”了也會(huì)時(shí)常感到疲倦、動(dòng)則氣短；還有部分病人的脾胃功能失調(diào)導(dǎo)致食欲下降。治療時(shí)，既要注重病人個(gè)體差別，又要從整體辨證論治，予以宣肺止咳的同時(shí)應(yīng)兼顧脾胃之氣。針對(duì)咳黃痰、舌質(zhì)較紅且黃膩的病人，要以清肺化痰為主；脾胃虛弱的病人，注重健脾理氣；舌質(zhì)淡白的胃寒病人，則重在溫肺散寒。

中醫(yī)師感染新冠咳到睡不著

內(nèi)服中藥次日明顯緩解癥狀

浙江中醫(yī)藥大學(xué)附屬第二醫(yī)院中醫(yī)藥發(fā)展辦公室主任、腫瘤康復(fù)科陳濱海副主任中醫(yī)師，近日也遭受了新冠病毒感染后的咳嗽困擾。

陳濱海說，他2022年12月23日感染了新冠病毒，經(jīng)過服藥和休息，高燒退了，其他癥狀也基本消失，在第四天出現(xiàn)了咳嗽。

“就喉嚨口一點(diǎn)點(diǎn)痰，痰量其實(shí)不多，但咳起來特別費(fèi)力。咳出來的痰色淡稀薄，質(zhì)地像果凍，特別黏膩，我們稱為‘咯吐不爽’。每次把痰咳出來之后才覺得舒服些。第四天，我情況還沒很嚴(yán)重，到了夜間，咳得特別厲害，一刻不停地咳，以至于我晚上根本無法入睡。第二天一早，我趕緊配了我們醫(yī)院的協(xié)定中藥方‘陽后咳嗽湯’內(nèi)服?！标悶I海介紹，這款中藥方是醫(yī)院的抗疫專家團(tuán)隊(duì)和名老中醫(yī)團(tuán)隊(duì)一起研發(fā)的，臨床效果明顯。

服藥第二天，陳濱海感覺咳嗽癥狀明顯減輕，當(dāng)晚睡眠基本正常；第三天白天偶爾覺得喉嚨干癢，清清嗓子就過去了，不再像之前那樣需要費(fèi)力咳出。

“這段時(shí)間‘陽康’后的咳嗽病人真的特別多，包括我自己身邊的朋友，我都會(huì)建議他們?cè)囋嚪弥兴?，大家總體反饋都不錯(cuò)?！标悶I海說，其實(shí)不只是咳嗽，包括乏力、鼻塞、睡眠不好、胃口不好、動(dòng)輒出汗、味嗅覺減退等新冠感染后期出現(xiàn)的癥狀，都可以通過中醫(yī)藥對(duì)癥調(diào)治。

“新冠中醫(yī)康復(fù)”門診

助力身體盡快恢復(fù)健康

董雷表示，新冠感染一般在10天左右抗原測(cè)試會(huì)轉(zhuǎn)陰，但這并不代表體內(nèi)的新冠病毒已經(jīng)完全清除，因而后期的休息和康復(fù)還是非常重要的。

“很多感染病人在抗原轉(zhuǎn)陰后還是感覺乏力、精神不足，稍微工作一會(huì)兒就出現(xiàn)疲倦感。這其實(shí)是因?yàn)樾鹿诓《緦?duì)多臟器功能的損傷持續(xù)時(shí)間會(huì)比較久，而要從體內(nèi)完全清除就需要更多的時(shí)間?！倍渍f，“發(fā)揮中醫(yī)在新冠治療中的優(yōu)勢(shì)，我們醫(yī)院特別開設(shè)了新冠中醫(yī)康復(fù)門診，通過個(gè)性化的中醫(yī)藥康復(fù)調(diào)理，幫助‘陽康’后的病人更快更好地恢復(fù)機(jī)體功能?！?/p>