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記者 魏笑 深圳報(bào)道 “凍卵，我覺得是世界上唯一的后悔藥。”“如果不做這個(gè)事情，到40歲以后我這個(gè)權(quán)利可能就很難獲得了?！痹诤芏鄡雎训膯紊砼钥磥?lái)，凍卵代表著可能性。

據(jù)財(cái)新消息，近日，國(guó)家衛(wèi)健委有關(guān)部門正組織征求專家關(guān)于放開單身女性凍卵的意見。卵子冷凍技術(shù)是指對(duì)卵母細(xì)胞進(jìn)行冷凍和超低溫儲(chǔ)存，以治療不孕癥及保存女性生育力為目的的醫(yī)療技術(shù)。

【資料圖】

在國(guó)內(nèi)，凍卵屬于限制性應(yīng)用的輔助生殖技術(shù)，主要應(yīng)用于不孕癥治療中取卵當(dāng)日無(wú)精子的應(yīng)急冷凍、剩余卵子保存，以及在腫瘤患者的生育力保存中嘗試應(yīng)用，還未對(duì)健康的未婚未育女性開放。

錦欣生殖首席戰(zhàn)略官段濤向記者表示，首先，這是鼓勵(lì)和促進(jìn)生育的重要措施；其次，從專業(yè)人士角度來(lái)講，這是好事，因?yàn)槟壳皣?guó)內(nèi)很多適齡女性尚未進(jìn)入固定的兩性關(guān)系，短期內(nèi)懷孕非常困難?！叭绻麤]有凍卵這個(gè)機(jī)會(huì)，她們很可能錯(cuò)失窗口期，一輩子都無(wú)法生育?！?/p>

開放單身女性凍卵可能會(huì)面臨一些社會(huì)倫理道德相關(guān)問(wèn)題，但段濤仍支持開放?！耙?yàn)檫@是第一步，至少可以解決部分大齡單身女性未來(lái)進(jìn)入婚姻狀態(tài)后的生育問(wèn)題。其次，只有放開凍卵才有機(jī)會(huì)討論后面其他的問(wèn)題?！?/p>

放開單身女性凍卵意義在哪？

目前我國(guó)卵子冷凍技術(shù)主要應(yīng)用于不孕癥治療中取卵當(dāng)日無(wú)精子的應(yīng)急冷凍、剩余卵子保存等。綜合考慮醫(yī)學(xué)、法律、倫理和社會(huì)等諸多方面因素，原衛(wèi)生部頒布的《人類輔助生殖技術(shù)規(guī)范》明確規(guī)定：禁止給單身婦女實(shí)施人類輔助生殖技術(shù)。

但值得注意的是，隨著我國(guó)經(jīng)濟(jì)發(fā)展與生育形勢(shì)的變化，單身女性凍卵需求逐漸上升。為何單身女性對(duì)凍卵趨之若鶩？值得注意的是，隨著年齡的增長(zhǎng)，女性的卵巢功能會(huì)逐漸下降。尤其是35周歲之后，受孕幾率會(huì)大幅度降低，而現(xiàn)代社會(huì)女性普遍“晚婚晚育”。

據(jù)調(diào)查，85％決定凍卵的單身女性，是因?yàn)闆]有能共同生養(yǎng)孩子的伴侶。剩余有伴侶的15％，大多關(guān)系還不穩(wěn)定，或者沒有準(zhǔn)備好要孩子，所以也選擇凍卵。

此外，凍卵女性普遍受教育程度較高。據(jù)一項(xiàng)對(duì)美國(guó)和以色列150名凍卵女性的調(diào)查，在這150名女性中，97%受過(guò)高等教育，72%的學(xué)位在學(xué)士以上，職業(yè)遍布醫(yī)療、學(xué)術(shù)、外交、媒體、IT、藝術(shù)等。

由于國(guó)內(nèi)凍卵政策嚴(yán)苛，只對(duì)已婚女性開放。單身女性在面對(duì)年齡增長(zhǎng)，卵巢功能下降等問(wèn)題時(shí)，很多人不得不選擇跨境凍卵，這也衍生出大批中介機(jī)構(gòu)。但這些機(jī)構(gòu)不僅費(fèi)用不菲，且由于實(shí)施凍卵手術(shù)的醫(yī)院都在境外，導(dǎo)致違約或侵權(quán)時(shí)維權(quán)難度更大。

面對(duì)上述問(wèn)題，今年全國(guó)兩會(huì)期間，全國(guó)政協(xié)委員、復(fù)旦大學(xué)附屬婦產(chǎn)科醫(yī)院院長(zhǎng)徐叢劍提出了關(guān)于“特定條件下應(yīng)支持未婚女性凍卵”的提案。其認(rèn)為，特定條件下應(yīng)支持未婚女性凍卵，例如一些未婚女性患癌癥、血液病等，應(yīng)該允許其在進(jìn)行對(duì)卵子質(zhì)量可能存在影響的放療化療之前，冷凍質(zhì)量較好卵子，保護(hù)未來(lái)生育權(quán)利。

全國(guó)政協(xié)委員、河南省腫瘤醫(yī)院副院長(zhǎng)花亞偉則建議對(duì)未婚女性凍卵的范圍應(yīng)更大，既要允許患特殊疾病的未婚女性凍卵，也要允許其他健康女性自主選擇凍卵。“除身體特殊原因外，我一直呼吁取消對(duì)30歲以上健康未婚女性的凍卵限制。這是她們的權(quán)利，費(fèi)用不納入醫(yī)保報(bào)銷也可以?！?/p>

全國(guó)政協(xié)委員、南方科技大學(xué)副校長(zhǎng)兼商學(xué)院代理院長(zhǎng)金李也表示，對(duì)于單身大齡女性或暫時(shí)找不到適合結(jié)婚對(duì)象而主觀愿意生育力保存的女性，應(yīng)放開生育保存機(jī)會(huì)。

放開可能面臨哪些問(wèn)題？

徐叢劍向媒體表示，其認(rèn)為對(duì)未婚女性凍卵可能存在風(fēng)險(xiǎn)、不能全面放開的觀點(diǎn)，和國(guó)家衛(wèi)健委此前發(fā)布的答復(fù)基本吻合?！氨热缯f(shuō)其中所涉及到的倫理問(wèn)題，如果允許隨意凍卵，有些人把卵子凍起來(lái)，到了50多歲甚至更大年齡的時(shí)候再生育，別說(shuō)身體是否能承受，還要面臨一個(gè)孩子在青少年時(shí)期你就離世的可能，對(duì)孩子和家庭來(lái)說(shuō)都是不穩(wěn)定因素?！?/p>

值得注意的是，2021年，國(guó)家衛(wèi)健委在回復(fù)政協(xié)提案時(shí)表示，目前以延遲生育為目的，為單身女性凍卵不符合我國(guó)法律法規(guī)有關(guān)規(guī)定。主要因素有，一是應(yīng)用卵子冷凍技術(shù)存在健康隱患。與男性生育力保存技術(shù)不同，女性卵子冷凍技術(shù)是有創(chuàng)性操作，在取卵和卵子凍存、解凍、移植過(guò)程中均存在技術(shù)風(fēng)險(xiǎn)，例如促排卵藥物應(yīng)用可能帶來(lái)的卵巢過(guò)度刺激綜合征。

二是為延遲生育為目的的卵子冷凍技術(shù)應(yīng)用在學(xué)術(shù)界依然存在較大爭(zhēng)議。由于技術(shù)起步較晚，受開展時(shí)間所限，卵子冷凍技術(shù)的安全性和有效性、尤其是子代安全性仍然需要長(zhǎng)期隨訪資料進(jìn)一步證實(shí)。

三是嚴(yán)防商業(yè)化和維護(hù)社會(huì)公益是輔助生殖技術(shù)實(shí)施需要嚴(yán)格遵循的倫理原則。超出醫(yī)學(xué)指征、將輔助生殖技術(shù)作為商品向健康人群提供，會(huì)不可避免地促使以盈利為目的導(dǎo)致技術(shù)濫用。

值得注意的是，放開單身女性凍卵可能會(huì)面臨一些問(wèn)題。因?yàn)檫@不僅是技術(shù)問(wèn)題，其還涉及到社會(huì)倫理道德相關(guān)問(wèn)題?！皢紊砼詢雎驯澈筮€牽涉到，單身女性懷孕生子，甚至代孕等問(wèn)題。歐美國(guó)家的單身女性可以凍卵，可以懷孕，但這些事情在我國(guó)傳統(tǒng)婚姻家庭框架體系內(nèi)是不允許的?！倍螡Q。

中國(guó)衛(wèi)生法學(xué)會(huì)副會(huì)長(zhǎng)鄭雪倩也公開表示，開放單身女性凍卵要考慮到國(guó)家的法律和社會(huì)的倫理道德與公序良俗。例如放開非婚女性凍卵后可能帶來(lái)的單親母親增加問(wèn)題，就需要考慮到單親母親的撫養(yǎng)壓力和人類輔助生殖技術(shù)下的孩子面臨的社會(huì)問(wèn)題，可能會(huì)影響到孩子生理和心理的健康成長(zhǎng)。

此外，鄭雪倩認(rèn)為，全面放開凍卵的限制需要社會(huì)成員，即“個(gè)人可以自覺遵守法律，理解凍卵技術(shù)的目的，控制自身的行為。”她擔(dān)心，一旦全面放開后，可能會(huì)有買賣卵子的現(xiàn)象出現(xiàn)。

盡管開放單身女性凍卵可能面臨相關(guān)問(wèn)題，但段濤仍支持開放。首先，因?yàn)檫@是第一步，至少可以解決部分大齡單身女性未來(lái)進(jìn)入婚姻狀態(tài)后的生育問(wèn)題。其次，只有放開凍卵才有機(jī)會(huì)討論后面的其他問(wèn)題。

“要想在中國(guó)一步做到像國(guó)外那樣完全開放也很難，因?yàn)檎叻ㄒ?guī)的改善需一步步來(lái)。其實(shí)醫(yī)療界已經(jīng)呼吁很多年了，直至現(xiàn)在才開始征求意見，但真正的到政策出臺(tái)還是需要時(shí)間?！倍螡Q。

金李也支持放開單身女性的凍卵限制。其表示，因?yàn)榧夹g(shù)上的問(wèn)題是可以解決的，關(guān)鍵是社會(huì)心態(tài)的問(wèn)題。有人認(rèn)為放開凍卵是反傳統(tǒng)的，但社會(huì)在發(fā)展，凍卵也應(yīng)該成為女性重要的權(quán)利。此外，生育是公民的權(quán)利，不應(yīng)該歧視大齡生育的人群。在做好各方面醫(yī)學(xué)保障的前提下，可以通過(guò)凍卵技術(shù)盡可能地去保存?zhèn)€人的生育能力。

在技術(shù)問(wèn)題上，段濤表示，凍卵技術(shù)其實(shí)是輔助生殖技術(shù)的一部分。目前國(guó)內(nèi)輔助生殖技術(shù)水平跟國(guó)外差不多，冷凍卵子復(fù)蘇率大概為80%到90%。