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據(jù)浙江日報報道，明年起，參加杭州市商業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療保險“西湖益聯(lián)?！钡木用?，在2023年度實施輔助生育的參保市民，將可獲得最高3000元的報銷。

該消息一出，立刻受到多方面關(guān)注。不過，銀川市婦幼保健院生殖中心主治醫(yī)師郝苗苗告訴記者，3000元對于試管嬰兒總體費用來說杯水車薪，其規(guī)定的報銷項目也只占試管嬰兒的一小部分。想要真正利好患者，還需提高報銷金額、擴(kuò)大報銷項目范圍。

(資料圖片僅供參考)

■ 本報記者 薛蕾

四川尚未有相關(guān)政策

具體報銷方面，在杭州市范圍內(nèi)具有特定輔助生育資質(zhì)的省、市三甲醫(yī)療機(jī)構(gòu)治療期間，接受胚胎培養(yǎng)和胚胎移植兩項治療的費用，“西湖益聯(lián)保”給予一定限額的補(bǔ)助，其中胚胎培養(yǎng)費用報銷限額為1500元/年，胚胎移植費用報銷限額為1500元/年。

今年2月，北京市醫(yī)保局會同北京市衛(wèi)健委、北京市人力和社保局下發(fā)《關(guān)于規(guī)范調(diào)整部分醫(yī)療服務(wù)價格項目的通知》，擬將門診治療中常見的宮腔內(nèi)人工授精術(shù)、胚胎移植術(shù)等16項輔助生殖技術(shù)項目納入醫(yī)保。不過，在4月中旬，北京市醫(yī)保局回復(fù)稱，輔助生殖技術(shù)服務(wù)項目納入醫(yī)保支付范圍工作暫緩執(zhí)行。

今年5月，浙江省提出，提高0-6歲嬰幼兒醫(yī)保報銷比例，完善輔助生殖相關(guān)醫(yī)療服務(wù)價格項目，并按照國家有關(guān)規(guī)定，適時納入基本醫(yī)療保險支付范圍；湖南省醫(yī)保局在今年5月表示，將逐步探索將醫(yī)保能承擔(dān)治療性輔助生殖技術(shù)按程序納入醫(yī)保支付范圍；江蘇省醫(yī)保局表示，將會同省有關(guān)部門對涉及輔助生殖診療項目的支付類別等問題進(jìn)行專門研究，適時制定符合江蘇實際的政策規(guī)定。

此外，上海、河北、河南、天津等12個省市都發(fā)布了《人類輔助生殖技術(shù)應(yīng)用規(guī)劃（2021-2025年）》，各省市在《規(guī)劃》中表示要增加人類輔助生殖服務(wù)機(jī)構(gòu)的數(shù)量。不過，對于是否會將胚胎移植等技術(shù)納入醫(yī)保，《規(guī)劃》并未提及。

四川省是否有輔助生殖技術(shù)進(jìn)行報銷的相關(guān)政策出臺？記者撥打了四川省醫(yī)療保障局電話，對方表示，目前尚未有相關(guān)政策出臺。

總體花費在4萬左右

郝苗苗告訴記者，做試管嬰兒費用包括化驗檢查、手術(shù)費用、藥費等，總體花費在3-4萬元左右。它并非一次性就可以成功，而是具備周期性特點，一個周期的花費在5000-7000元不等，到底幾次才能成功，與患者自身情況息息相關(guān)，而每次嘗試成功的概率在50%-60%之間。

“但需要注意的是，試管嬰兒用藥個體化較明顯，藥物有國產(chǎn)和進(jìn)口之分，根據(jù)藥物效果、類型亦有多種區(qū)分，這些進(jìn)口藥物能否納入醫(yī)保也是值得關(guān)注的問題。除了藥物外，一些特殊的操作技術(shù)能否納入醫(yī)保也是個問題。如有些患者不選擇一次性移植兩個胚胎，而是選擇移植第三天和第五天的胚胎，這就需要進(jìn)行兩次移植，而這比一次性移植的費用高出1000元左右，這種特殊類型的操作在醫(yī)保中是否能夠?qū)嵤?，還沒有明確的說法。”郝苗苗說。

不過，郝苗苗也表示，胚胎培養(yǎng)、移植僅占試管嬰兒費用的一小部分，且誰都不能保證能一次性移植成功。“國家衛(wèi)生部對于如何做試管嬰兒是有明文規(guī)定的，就拿檢查費來說，男女雙方檢查費用就要4000元左右，取卵費用也在5000元以上，如果后期受精失敗，還要花更多的錢?！?/p>

郝苗苗認(rèn)為，隨著二孩三孩政策放開，試管嬰兒技術(shù)可以幫助一些年紀(jì)偏大或有生育障礙的患者解決需求，尤其對于年紀(jì)偏大的患者來說，很難一次性取到好的胚胎，而每一次的嘗試都花費不菲，試管嬰兒納入醫(yī)保的確能為患者減輕一些負(fù)擔(dān)，但就目前報銷幅度來看，對于試管嬰兒總體花費來說杯水車薪。

多家上市公司布局

國家衛(wèi)健委、中國人口協(xié)會發(fā)布的數(shù)據(jù)顯示，中國育齡夫婦的不孕不育率從20年前的2.5%-3%攀升到近年的12%-15%左右，不孕不育者約有5000萬人。2022年，美國輔助生殖服務(wù)滲透率將達(dá)到32.5%，同時期中國輔助生殖服務(wù)滲透率僅為8.7%，較美國低23.8%，這也意味著未來30年，中國輔助生殖行業(yè)規(guī)模將不斷擴(kuò)大。

2020年，中國輔助生殖行業(yè)規(guī)模已達(dá)到434.1億元。隨著不孕率上升、不孕夫妻數(shù)量增加及接受試管嬰兒意愿增強(qiáng)等因素影響，整體輔助生殖行業(yè)市場規(guī)模將持續(xù)快速增長。據(jù)開源證券推算，輔助生殖市場規(guī)模長期有望突破千億元。國泰君安證券認(rèn)為，政策加碼優(yōu)化生育力度增強(qiáng)，看好母嬰、早教、黃金珠寶、宴會酒樓等行業(yè)。

記者注意到，受此消息影響，11月28日開盤，輔助生殖板塊A股和港股雙雙高開，達(dá)嘉維康（301126）、圣諾生物、康芝藥業(yè)（300086）、國際醫(yī)學(xué)（000516）、翰宇藥業(yè)（300199）、萬孚生物（300482）等個股拉升跟漲。不過漲勢并未持續(xù)太久，截至收盤，A股輔助生殖板塊跌0.05%，共15只輔助生殖概念股股價略有上漲，其中漲幅最大的是達(dá)嘉維康，漲幅為4.83%。

值得注意的是，目前已有多家上市公司布局輔助生殖賽道。據(jù)艾美達(dá)醫(yī)藥咨詢分析，輔助生殖行業(yè)可分為上游、中游、下游三個賽道。上游層面，涵蓋促排卵等輔助生殖常用藥物、孕激素等檢測試劑、培養(yǎng)液等醫(yī)療器械，相關(guān)的上市公司包括麗珠集團(tuán)（000513）、仙琚制藥（002332）、長春高新（000661）（金賽藥業(yè)為其子公司)、翰宇藥業(yè)、利德曼（300289）、安圖生物（603658）、貝康醫(yī)療、華大基因（300676）等。中游方面，主要為“互聯(lián)網(wǎng)+輔助生殖服務(wù)企業(yè)”，包括好孕幫、貝貝殼、微醫(yī)、美柚、孕趣等。下游方面，主要為服務(wù)于終端客戶的輔助生殖醫(yī)療機(jī)構(gòu)，包括公立醫(yī)院和民營醫(yī)院，如港股錦欣生殖等。

輔助生殖行業(yè)仍是一片藍(lán)海，不過據(jù)企查查數(shù)據(jù)顯示，近一年來成立的輔助生殖相關(guān)企業(yè)僅5家。