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全球新發(fā)癌癥病例的13%都是因各種傳染性疾病導(dǎo)致?近日，《柳葉刀·環(huán)球健康》(Lancet Global Health)發(fā)表的世界衛(wèi)生組織國際癌癥研究所團(tuán)隊(duì)的一篇統(tǒng)計(jì)報(bào)告顯示，排行前五的致癌因子分別為：幽門螺桿菌、人乳頭瘤病毒(HPV)、乙肝病毒，丙肝病毒和人類皰疹病毒(EB病毒)。

傳染性病原體會引發(fā)癌，那癌癥會直接傳染嗎?

“癌癥本身不會傳染。”重慶大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院腫瘤內(nèi)科主任王東林說，從發(fā)生的機(jī)制來看，癌癥是不會傳染的，不過導(dǎo)致癌癥發(fā)生的病毒和細(xì)菌會傳染。特別要注意的是，家庭成員間因?yàn)殚L期生活，可能會被同一致癌因素或誘因影響導(dǎo)致“家庭癌”的發(fā)生。

不會通過日常生活傳染

正常情況下，人體的組織細(xì)胞是受基因控制的，細(xì)胞的生物學(xué)行為如生長、增殖等是有序的，不會發(fā)生混亂。但當(dāng)人體長期接觸致癌因素，如化學(xué)致癌物、放射線、某些細(xì)菌和病毒后，會引起基因發(fā)生突變，從而導(dǎo)致細(xì)胞生長失控，這些失控了的細(xì)胞也就是癌細(xì)胞，癌細(xì)胞在體內(nèi)“瘋長”，形成腫塊(或腫瘤)。專家介紹，癌癥的發(fā)生是在外部環(huán)境、生活習(xí)慣、飲食和運(yùn)動等多種外在因素共同作用下，細(xì)胞基因發(fā)生變化而產(chǎn)生的結(jié)果。

“癌可以被看作是一種慢性病。”王東林說，從正常細(xì)胞發(fā)展到癌細(xì)胞通常需要十幾年到幾十年的時間，是一個多因素、多階段、復(fù)雜漸進(jìn)的過程。

理論上，癌癥如果發(fā)生傳染必須滿足兩個條件：患者的癌細(xì)胞能夠進(jìn)入健康人的體內(nèi)以及癌細(xì)胞能夠在健康人體內(nèi)存活和生長。首先，癌細(xì)胞體積很大，很難通過日常傳播途徑比如呼吸、飲食和接觸等途徑進(jìn)入正常健康人體內(nèi);其次，人體有強(qiáng)大的免疫系統(tǒng)，能夠有效識別和消滅外來的侵入者，即使癌細(xì)胞通過偶然的機(jī)會進(jìn)入了健康人體內(nèi)，也會被免疫系統(tǒng)清除掉。

王東林說，到目前為止，還沒有任何一例癌癥傳染的臨床報(bào)道。而實(shí)踐中，腫瘤醫(yī)院里長期與癌癥患者接觸的醫(yī)生和護(hù)士，癌癥發(fā)病率并不比一般人高。因此，可以確定癌癥不會通過親吻、接觸、性、共用餐具等日常的生活方式進(jìn)行傳染。

血親人群的遺傳易感風(fēng)險更高

癌癥不會傳染，但可能會遺傳。

“腫瘤是一種多基因遺傳易感性疾病，往往存在家族聚集的現(xiàn)象。簡單的理解，就是腫瘤的發(fā)生發(fā)展或多或少與遺傳學(xué)因素有關(guān)。”重慶大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)科副主任易琳表示，遺傳因素在腫瘤發(fā)生發(fā)展過程中起著非常重要的作用，從遺傳學(xué)角度，可以把腫瘤劃分為遺傳性腫瘤、有腫瘤遺傳易感傾向的腫瘤以及散發(fā)性腫瘤。

此前好萊塢女星安吉麗娜·朱莉進(jìn)行了預(yù)防性雙側(cè)乳腺切除手術(shù)。其原因是通過基因檢測發(fā)現(xiàn)她從母親那里遺傳了突變的癌癥易感基因BRCA1，一生中罹患乳腺癌的概率高達(dá)87%。易琳說，雖然當(dāng)時輿論一片嘩然，但此事引起了人們對癌癥遺傳易感性的進(jìn)一步關(guān)注。

易琳說，目前常見的、研究比較清楚的實(shí)體腫瘤主要有遺傳性乳腺癌、遺傳性卵巢癌、遺傳性非息肉病性結(jié)直腸癌等。這類惡性腫瘤的發(fā)生往往與基因突變密切相關(guān)，如果導(dǎo)致腫瘤發(fā)生的致病突變發(fā)生在生殖細(xì)胞層面，那么家族中獲得該突變的后代發(fā)生腫瘤的風(fēng)險會遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于正常人群。

易琳說，比較熟悉的是，在遺傳性乳腺癌和卵巢癌中，BRCA1/BRCA2基因突變致病的概率較大，約有40%—50%的遺傳性乳腺癌是由BRCA1/BRCA2基因突變引起的，有文獻(xiàn)報(bào)道攜帶有BRCA1基因突變者，一生中罹患乳腺癌和卵巢癌的風(fēng)險分別是50%—85%和15%—45%，攜帶有BRCA2基因突變者，患乳腺癌和卵巢癌的風(fēng)險分別是50%—85%和10%—20%。

需要明確的是，在進(jìn)行遺傳學(xué)分析時所指的“親戚”，是互相之間有血緣關(guān)系的“血親”。

導(dǎo)致癌癥發(fā)生的病毒和細(xì)菌會傳染

“癌癥沒有傳染性，但不代表導(dǎo)致癌癥發(fā)生的病毒和細(xì)菌不會傳染。”王東林說，有些癌癥的發(fā)生與一些微生物感染有關(guān)，比如肝癌的發(fā)生與乙肝病毒感染有關(guān)，雖然肝癌不會傳染，但乙肝是傳染病，要注意防范和治療。胃癌的發(fā)生與胃內(nèi)幽門螺桿菌感染有關(guān)，幽門螺桿菌會通過日常生活的密切接觸經(jīng)消化道傳染，一旦感染幽門螺桿菌，也要及時治療。

夫妻、子女間存在“家庭癌”嗎?會得同一種癌癥嗎?王東林表示，這個還真有可能。不過，它并不是傳染的結(jié)果，而是共同的生活方式、飲食結(jié)構(gòu)和環(huán)境造成的結(jié)果。

一家人長期居住在一起，暴露在相同的家庭環(huán)境之下，生活、飲食和居住環(huán)境基本相同，日積月累，大家可能會被同一致癌因素或誘因影響。

比如，家庭中有人喜歡吃熏臘制品、腌菜等食物，往往會形成家庭共同的飲食結(jié)構(gòu)和習(xí)慣，這些食物長期食用會導(dǎo)致某些消化道癌癥的發(fā)生。又如，飯桌上的某種食物霉變，但全家都在食用，殊不知霉變食物中的致癌物質(zhì)會使肝癌、胃癌的風(fēng)險增加。

家庭成員生活在一個相對狹小封閉環(huán)境中，如果室內(nèi)空氣存在某些致癌物，比如廚房油煙污染，或家庭成員中有人吸煙，加上通風(fēng)不良，大家呼吸著相同的空氣，空氣中的致癌物就會成為家庭成員共同的致癌因素。

此外，研究認(rèn)為，人的情緒對免疫功能有影響。家庭的生活氛圍往往傳染和影響家庭中的每一個人，一個和諧、充滿幽默感和歡聲笑語的家庭，會使人心情愉悅，而精神狀態(tài)壓抑，則會導(dǎo)致免疫功能下降。

多位專家表示，“家庭癌”是有科學(xué)依據(jù)的，因此在家庭中，一定要維護(hù)好大家共同的居住環(huán)境，養(yǎng)成良好的家庭生活習(xí)慣，建立和諧的家庭氛圍，共同防癌抗癌。

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癌癥是種慢性病，“三早”提高生存率

世界衛(wèi)生組織提出：三分之一的癌癥完全可以預(yù)防;三分之一的癌癥可以通過早期發(fā)現(xiàn)得到根治;三分之一的癌癥可以運(yùn)用現(xiàn)有的醫(yī)療措施延長生命、減輕痛苦、改善生活質(zhì)量。

王東林表示，癌癥是一種慢性疾病，也應(yīng)該被看作是一種生活方式病。目前有確鑿的證據(jù)表明，吸煙、喝酒、肥胖、壓力、缺乏運(yùn)動等都是癌癥的高危因素。所以，做到“三早”——早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療，就能最大程度預(yù)防癌癥，提高癌癥生存率。

在此，專家建議，大家可以在日常生活中，注意以下五點(diǎn)。

1. 戒煙限酒。抽煙者比不抽煙者患癌風(fēng)險高7至11倍。長期大量過頻的飲酒也會大大增加肝臟、食道、胃等多臟器的損害，必然增加肝癌、食道癌、胃癌的發(fā)病率。

2. 飲食衛(wèi)生。長期吃過熱、過冷、過咸、過辣、過酸的食品可以直接造成消化器官的損傷;長期煎炸燒烤等富含致癌物質(zhì)的食品可誘發(fā)癌變;長期吃過期變質(zhì)、吃霉變的食品容易患癌癥。

3. 勞逸結(jié)合。長期精神壓力大或失眠，必然導(dǎo)致體虛，免疫功能下降、內(nèi)分泌失調(diào)，各種身心疾病接踵而來，最終導(dǎo)致惡性腫瘤發(fā)生。

4. 提高抵抗力。根據(jù)自己的身體狀況和體能，選擇適合自己的有氧運(yùn)動鍛煉。

5. 空氣污染防護(hù)?？諝馕廴疚镏?，存在致癌物質(zhì)，環(huán)境保護(hù)和治理及個人防護(hù)都十分重要。(記者 雍 黎 通訊員 熊志翔)